Miocardite: antes rara, agora comum após as injeções COVID mRNA
Miocardite: antes rara, agora comum
- Publicado originalmente em www.orthomolecular.org por Thomas E. Levy, MD, JD
Como cardiologista clínico praticante ativo por muitos anos em três comunidades diferentes, eu sabia sobre miocardite. Eu simplesmente nunca vi. Literalmente, lembro-me de ter visto UMA jovem que apresentou um quadro de insuficiência cardíaca congestiva aguda, e seu estudo de ecocardiograma revelou um coração grande e mal contraído.
Essa condição é diagnosticada como uma cardiomiopatia congestiva idiopática, o que basicamente significa que o coração está aumentado e funcionando muito mal, e você não tem ideia do porquê. Depois de tratá-la com medidas tradicionais para insuficiência cardíaca congestiva, ela começou a melhorar. Para minha grande surpresa, após seis a nove meses de acompanhamento, seu ecocardiograma voltou ao normal.
Retrospectivamente, ficou claro que ela provavelmente havia contraído um vírus que se concentrava em seu coração. A inflamação induzida por vírus nas células do músculo cardíaco diminuiu a força das contrações cardíacas até o ponto de insuficiência cardíaca clínica com aumento do coração.
Retrospectivamente, ficou claro que ela provavelmente havia contraído um vírus que se concentrava em seu coração. A inflamação induzida por vírus nas células do músculo cardíaco diminuiu a força das contrações cardíacas até o ponto de insuficiência cardíaca clínica com aumento do coração.
Presumivelmente, seu jovem sistema imunológico acabou "entrando em ação" e eliminou o culpado viral. Mesmo como uma clínica que também recebia muitos pacientes em consulta de outros médicos, ela representava a totalidade dos meus casos de miocardite. E nisso, o diagnóstico foi apenas uma conclusão retrospectiva.
Hoje, o cardiologista clínico ativo está atendendo pacientes com miocardite regularmente. A literatura científica indica que a miocardite está ocorrendo com bastante frequência em pacientes que abrigam a presença crônica da proteína spike relacionada ao COVID. Isso está sendo visto em muitos indivíduos com COVID crônico persistente, muitos dos quais foram vacinados, bem como em um número substancial de indivíduos que foram vacinados e nunca contraíram COVID. [1-4]
COVID e miocardite
Hoje, o cardiologista clínico ativo está atendendo pacientes com miocardite regularmente. A literatura científica indica que a miocardite está ocorrendo com bastante frequência em pacientes que abrigam a presença crônica da proteína spike relacionada ao COVID. Isso está sendo visto em muitos indivíduos com COVID crônico persistente, muitos dos quais foram vacinados, bem como em um número substancial de indivíduos que foram vacinados e nunca contraíram COVID. [1-4]
Um estudo em camundongos mostrou que a injeção da vacina de mRNA (que produz a proteína spike) induziu miopericardite de forma confiável. [5] Independentemente da fonte inicial de exposição à proteína spike, parece ser a razão para a patologia e os sintomas observados na COVID crônica. [6]
Embora ainda não esteja claramente documentado por nenhum estudo bem desenhado na literatura médica, uma grande quantidade de informações anedóticas indica que pode ocorrer derramamento de mRNA da vacina. E uma vez transmitido, o mRNA leva diretamente à produção de proteína spike. [7] Essa liberação de mRNA significa que a proteína spike é indiretamente, se não diretamente, transmissível de um indivíduo para outro por inalação ou várias formas de contato com a pele.
Embora ainda não esteja claramente documentado por nenhum estudo bem desenhado na literatura médica, uma grande quantidade de informações anedóticas indica que pode ocorrer derramamento de mRNA da vacina. E uma vez transmitido, o mRNA leva diretamente à produção de proteína spike. [7] Essa liberação de mRNA significa que a proteína spike é indiretamente, se não diretamente, transmissível de um indivíduo para outro por inalação ou várias formas de contato com a pele.
De fato, os próprios documentos internos da Pfizer informam sobre a possibilidade de "exposição ambiental" por "inalação ou contato com a pele" do mRNA na vacina sendo transmitida de um indivíduo vacinado para outra pessoa. [8] Além disso, embora muitos tentem descartar tal "exposição" como mínima demais para ter consequências clínicas, tal afirmação não pode ser considerada verdadeira quando se trata de um agente (proteína spike) que parece capaz de replicação uma vez que ganha acesso ao corpo.
A toxicidade associada à proteína spike não seria devido a uma exposição única, mas que poderia persistir indefinidamente devido a essa capacidade de replicação. Uma toxina que tem essa capacidade é realmente um pesadelo clínico. Nunca é uma boa ideia superestimar a integridade da indústria farmacêutica. [9]
A proteína spike é a parte do patógeno COVID que facilita sua entrada em várias células do corpo. [10] Essa entrada celular ocorre depois que a proteína spike se liga aos receptores ACE2 presentes nas membranas celulares encontradas em uma ampla variedade de tecidos e órgãos. A ligação da proteína spike aos receptores ACE2 nos pulmões, coração e vasos sanguíneos provou ser de particular importância na determinação da gravidade de muitas infecções por COVID, bem como a natureza dos efeitos colaterais observados após uma vacinação com proteína spike.
A proteína spike é a parte do patógeno COVID que facilita sua entrada em várias células do corpo. [10] Essa entrada celular ocorre depois que a proteína spike se liga aos receptores ACE2 presentes nas membranas celulares encontradas em uma ampla variedade de tecidos e órgãos. A ligação da proteína spike aos receptores ACE2 nos pulmões, coração e vasos sanguíneos provou ser de particular importância na determinação da gravidade de muitas infecções por COVID, bem como a natureza dos efeitos colaterais observados após uma vacinação com proteína spike.
Mortes e complicações graves também resultaram da trombose induzida pela vacina que ocorre na circulação cerebrovascular. [11,12] A avaliação da autópsia de vários indivíduos vacinados que morreram logo após receber suas vacinas revelou miocardite aguda como a única causa lógica de suas mortes. [13]
A ligação suficiente da proteína spike aos receptores ACE2 nas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos resultou consistentemente em aumento da coagulação do sangue. Esses coágulos são minúsculos em algumas pessoas, o que pode levar a vários graus de danos aos tecidos e órgãos, dependendo da gravidade do fluxo sanguíneo geral prejudicado nessas áreas. [14,15]
A ligação suficiente da proteína spike aos receptores ACE2 nas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos resultou consistentemente em aumento da coagulação do sangue. Esses coágulos são minúsculos em algumas pessoas, o que pode levar a vários graus de danos aos tecidos e órgãos, dependendo da gravidade do fluxo sanguíneo geral prejudicado nessas áreas. [14,15]
Outros coágulos podem aumentar rapidamente de tamanho e resultar em morte súbita. [16] A proteína spike pode ativar a coagulação do sangue ligando-se diretamente aos receptores ACE2 das plaquetas no sangue. [17,18] Além disso, a proteína spike circulante que ainda não foi ligada parece estimular a hipercoagulação também. [19] É importante notar que tanto a Pfizer quanto a Moderna parecem bastante orgulhosas de afirmar que suas formulações finais fornecem a proteína spike "completa" nas injeções.
A miocardite, que significa simplesmente inflamação de algumas ou de todas as células musculares do coração, pode ocorrer quando a proteína spike se liga aos vasos sanguíneos do coração, às próprias células musculares ou a ambos. [20] Mesmo quando os vasos sanguíneos do miocárdio são direcionados de forma mais seletiva, a inflamação do próprio músculo cardíaco ainda ocorrerá à medida que a circulação do coração é progressivamente prejudicada pela coagulação do sangue e / ou por um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo resultante da vasoconstrição induzida pela inflamação. A miocardite pré-pandêmica (casos não relacionados à presença de proteína spike) geralmente não envolvia nenhuma predisposição à coagulação do sangue, além da inflamação das células do músculo cardíaco afetadas.
A miocardite não apresenta desafio diagnóstico quando se apresenta de maneira clássica. Dor no peito e batimentos cardíacos acelerados costumam ser os primeiros sintomas. Se a inflamação do miocárdio estiver evoluindo rapidamente, também podem ocorrer sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, incluindo falta de ar e inchaço da parte inferior das pernas. Não raramente, uma infecção viral do trato respiratório superior estará presente ou haverá uma história de resolução recente de tal infecção. Radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma podem ser usados para ajudar a estabelecer o diagnóstico. Um nível elevado de troponina no exame de sangue é extremamente sensível para detectar qualquer dano contínuo às células do músculo cardíaco, e alguma elevação desse teste sempre será observada se alguma inflamação significativa estiver presente nessas células musculares.
Qualquer elevação contínua de troponina no sangue, por menor que seja, deve ser considerada com preocupação significativa, mesmo que pareça haver uma resolução clínica completa da miocardite. Todos devem fazer esse teste, mesmo que estejam se sentindo perfeitamente bem, para estabelecer uma linha de base dentro da faixa normal ou para detectar qualquer inflamação miocárdica de baixo grau insuspeita.
A sensibilidade muito alta do teste de troponina revelou que há um número incontável de pessoas pós-infecção por COVID e/ou pós-vacinação que continuam a ter graus subclínicos sustentados de inflamação miocárdica. Não importa quão mínima seja a elevação do teste, qualquer aumento significa que uma perda gradual e contínua da função do músculo cardíaco ocorrerá ao longo do tempo. Isso também significa que o coração é altamente suscetível a uma piora aguda e potencialmente grave da função cardíaca quando ocorre uma exposição adicional a mais proteína spike, como é visto com as doses de reforço sendo vigorosamente promovidas agora.
A miocardite, que significa simplesmente inflamação de algumas ou de todas as células musculares do coração, pode ocorrer quando a proteína spike se liga aos vasos sanguíneos do coração, às próprias células musculares ou a ambos. [20] Mesmo quando os vasos sanguíneos do miocárdio são direcionados de forma mais seletiva, a inflamação do próprio músculo cardíaco ainda ocorrerá à medida que a circulação do coração é progressivamente prejudicada pela coagulação do sangue e / ou por um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo resultante da vasoconstrição induzida pela inflamação. A miocardite pré-pandêmica (casos não relacionados à presença de proteína spike) geralmente não envolvia nenhuma predisposição à coagulação do sangue, além da inflamação das células do músculo cardíaco afetadas.
A miocardite não apresenta desafio diagnóstico quando se apresenta de maneira clássica. Dor no peito e batimentos cardíacos acelerados costumam ser os primeiros sintomas. Se a inflamação do miocárdio estiver evoluindo rapidamente, também podem ocorrer sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, incluindo falta de ar e inchaço da parte inferior das pernas. Não raramente, uma infecção viral do trato respiratório superior estará presente ou haverá uma história de resolução recente de tal infecção. Radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma podem ser usados para ajudar a estabelecer o diagnóstico. Um nível elevado de troponina no exame de sangue é extremamente sensível para detectar qualquer dano contínuo às células do músculo cardíaco, e alguma elevação desse teste sempre será observada se alguma inflamação significativa estiver presente nessas células musculares.
Qualquer elevação contínua de troponina no sangue, por menor que seja, deve ser considerada com preocupação significativa, mesmo que pareça haver uma resolução clínica completa da miocardite. Todos devem fazer esse teste, mesmo que estejam se sentindo perfeitamente bem, para estabelecer uma linha de base dentro da faixa normal ou para detectar qualquer inflamação miocárdica de baixo grau insuspeita.
A sensibilidade muito alta do teste de troponina revelou que há um número incontável de pessoas pós-infecção por COVID e/ou pós-vacinação que continuam a ter graus subclínicos sustentados de inflamação miocárdica. Não importa quão mínima seja a elevação do teste, qualquer aumento significa que uma perda gradual e contínua da função do músculo cardíaco ocorrerá ao longo do tempo. Isso também significa que o coração é altamente suscetível a uma piora aguda e potencialmente grave da função cardíaca quando ocorre uma exposição adicional a mais proteína spike, como é visto com as doses de reforço sendo vigorosamente promovidas agora.
Um coração com uma elevação mínima de troponina é literalmente o cenário perfeito para uma resposta clínica catastrófica quando uma injeção adicional carregada de proteína spike é administrada, muito parecida com o que a gasolina faria com brasas fumegantes. Não surpreendentemente, foi demonstrado que pacientes com COVID com níveis mais altos de troponina tinham maior probabilidade de morrer do que aqueles com níveis mais baixos. [21]
Muitos testes de troponina anormais acabam se resolvendo completamente e muitos não. A qualidade da nutrição, a força do sistema imunológico e a qualidade da suplementação de nutrientes / vitaminas / minerais que está sendo tomada são fatores críticos para determinar se um grau mínimo e subclínico de inflamação no coração é capaz de se resolver completamente com um retorno do nível de troponina à faixa de referência ou normal.
Muitos testes de troponina anormais acabam se resolvendo completamente e muitos não. A qualidade da nutrição, a força do sistema imunológico e a qualidade da suplementação de nutrientes / vitaminas / minerais que está sendo tomada são fatores críticos para determinar se um grau mínimo e subclínico de inflamação no coração é capaz de se resolver completamente com um retorno do nível de troponina à faixa de referência ou normal.
Com grande parte do mundo comendo mal e não suplementando, há uma presença contínua da proteína spike em um grande número de pessoas ao redor do mundo. A miocardite clínica é simplesmente um estado avançado de inflamação no coração, com níveis muito mais altos de troponina sendo liberados no sangue. A lesão cardíaca foi detectada em 20% a 40% dos pacientes hospitalizados com COVID. [22,23] Qualquer elevação da troponina em pacientes hospitalizados com COVID foi associada a um aumento da mortalidade. [24]
O teste de troponina é atualmente a maneira mais importante e amplamente aceita de determinar se ocorreu uma suspeita de ataque cardíaco, com a troponina sendo liberada na circulação à medida que as células do músculo cardíaco morrem. [25] Algum grau de lesão miocárdica é considerado presente quando qualquer nível de troponina é detectado além do limite superior de referência do percentil 99, seja no contexto de uma suspeita de ataque cardíaco ou da possível presença de qualquer inflamação no coração. [26,27]
O teste de troponina é atualmente a maneira mais importante e amplamente aceita de determinar se ocorreu uma suspeita de ataque cardíaco, com a troponina sendo liberada na circulação à medida que as células do músculo cardíaco morrem. [25] Algum grau de lesão miocárdica é considerado presente quando qualquer nível de troponina é detectado além do limite superior de referência do percentil 99, seja no contexto de uma suspeita de ataque cardíaco ou da possível presença de qualquer inflamação no coração. [26,27]
Mesmo um aumento nos níveis basais de troponina que permanece abaixo dos limites superiores estabelecidos do normal demonstrou estar significativamente associado ao aumento da mortalidade após cirurgia não cardíaca. [28] O teste de troponina basal é uma boa ideia para todos, uma vez que os intervalos normais podem variar de laboratório para laboratório e porque parece que a lesão miocárdica ainda pode estar presente quando o nível de troponina aumenta significativamente a partir de um ponto basal, mas permanece abaixo do limite superior de referência. [29]
A importância das elevações mínimas de troponina foi estabelecida em vários estudos que analisaram a relação dos níveis pré-operatórios de troponina com a mortalidade a longo prazo após cirurgia não cardíaca. Em comparação com pacientes sem elevação da troponina, um aumento significativo na mortalidade em 30 dias foi observado em pacientes com pequenas elevações da troponina após cirurgia não cardíaca. [30,31] Outro estudo semelhante encontrou mais de uma duplicação da taxa de mortalidade quando os dois grupos de pacientes foram avaliados três anos após a cirurgia não cardíaca. [32]
Em um estudo suíço recente ainda a ser publicado no momento da redação deste artigo, os níveis de troponina foram medidos em 777 funcionários do hospital que receberam uma injeção de reforço após terem recebido duas injeções anteriormente. No terceiro dia após o reforço, níveis de troponina acima dos limites superiores do normal foram observados em 2,8% desses indivíduos. No dia seguinte, metade dos níveis elevados de troponina havia voltado à faixa normal. [33] Não estavam disponíveis dados de acompanhamento a longo prazo. Este estudo levanta mais perguntas do que respostas. Quais seriam os níveis de troponina um dia após a injeção? Os níveis de troponina ainda elevados no quarto dia após a injeção desapareceram completamente?
A importância das elevações mínimas de troponina foi estabelecida em vários estudos que analisaram a relação dos níveis pré-operatórios de troponina com a mortalidade a longo prazo após cirurgia não cardíaca. Em comparação com pacientes sem elevação da troponina, um aumento significativo na mortalidade em 30 dias foi observado em pacientes com pequenas elevações da troponina após cirurgia não cardíaca. [30,31] Outro estudo semelhante encontrou mais de uma duplicação da taxa de mortalidade quando os dois grupos de pacientes foram avaliados três anos após a cirurgia não cardíaca. [32]
Em um estudo suíço recente ainda a ser publicado no momento da redação deste artigo, os níveis de troponina foram medidos em 777 funcionários do hospital que receberam uma injeção de reforço após terem recebido duas injeções anteriormente. No terceiro dia após o reforço, níveis de troponina acima dos limites superiores do normal foram observados em 2,8% desses indivíduos. No dia seguinte, metade dos níveis elevados de troponina havia voltado à faixa normal. [33] Não estavam disponíveis dados de acompanhamento a longo prazo. Este estudo levanta mais perguntas do que respostas. Quais seriam os níveis de troponina um dia após a injeção? Os níveis de troponina ainda elevados no quarto dia após a injeção desapareceram completamente?
Em caso afirmativo, quanto tempo isso levou para ocorrer? Em vez de se preocupar com o fato de algum dano miocárdico ter sido causado pela vacina, o que é abertamente reconhecido no estudo, ela é descartada como não tendo importância, uma vez que metade das troponinas elevadas foi resolvida 24 horas depois. E, como acontece com todos os artigos atuais que minimizam a importância de qualquer efeito colateral da vacina, por mais significativo que seja, os autores sempre concluem que a vacina está fazendo muito mais bem do que mal, sem qualquer qualificação adicional sobre por que tal conclusão é válida.
Ter até mesmo a elevação mínima de troponina não apenas aumenta a preocupação de algum dano cardíaco coletivo de longo prazo, ou a facilidade de ter uma "re-queima" de inflamação com novas exposições à proteína spike, a partir de uma injeção de reforço, mas também levanta a preocupação de instabilidade elétrica em algumas das células miocárdicas inflamadas. Há sempre a possibilidade de instabilidade elétrica em qualquer célula muscular miocárdica inflamada, pois é sua natureza fisiológica normal transmitir impulsos elétricos de uma célula para outra.
Ter até mesmo a elevação mínima de troponina não apenas aumenta a preocupação de algum dano cardíaco coletivo de longo prazo, ou a facilidade de ter uma "re-queima" de inflamação com novas exposições à proteína spike, a partir de uma injeção de reforço, mas também levanta a preocupação de instabilidade elétrica em algumas das células miocárdicas inflamadas. Há sempre a possibilidade de instabilidade elétrica em qualquer célula muscular miocárdica inflamada, pois é sua natureza fisiológica normal transmitir impulsos elétricos de uma célula para outra.
Por causa disso, eventos estressantes que liberam surtos de adrenalina e catecolaminas na circulação, como é visto com o pico de esforço físico, podem facilmente provocar essas células eletricamente instáveis a iniciar e sustentar um ritmo cardíaco anormal. Literalmente, centenas de jogadores de futebol europeus morreram ou desmaiaram no campo de jogo nos últimos dois anos. É importante notar que eles não foram vistos desmaiando enquanto estavam de pé ou sentados à margem. Da mesma forma, qualquer piloto com uma elevação mínima, mas sem sintomas, de troponina pode potencialmente sustentar uma arritmia com risco de vida quando uma emergência significativa que provoca estresse surge na cabine.
No entanto, independentemente de quaisquer benefícios que uma vacina COVID possa ter na morbidade e mortalidade geral daqueles que a recebem, ela ignora completamente que MUITOS tratamentos eficazes surgiram que previnem a maioria dos casos de COVID ou os curam prontamente quando aplicados adequadamente após a infecção ter sido contraída. [34-38]
Com a disponibilidade de tratamentos eficazes, nenhum efeito colateral da vacina, especialmente um que já resultou em muitas mortes, deve ser tolerado, a menos que a vacina candidata esteja totalmente ciente de todos os possíveis efeitos colaterais e opte por não se incomodar com medidas comprovadas para prevenir e/ou tratar a infecção.
Até o momento, todas as vacinas que já existiram têm um perfil significativo de efeitos colaterais. Essas informações, juntamente com uma divulgação completa de terapias não farmacêuticas eficazes para a condição que a vacina deve prevenir, devem sempre ser fornecidas aos médicos e seus pacientes.
É importante perceber que a maioria dos tecidos e órgãos do corpo não possui marcadores laboratoriais confiáveis que indiquem a presença e o grau de dano contínuo à proteína spike. O rastreamento de danos cardíacos com níveis de troponina torna esse órgão relativamente único a esse respeito e, como os receptores ACE2 estão presentes na maioria dos órgãos e tecidos, qualquer elevação contínua da troponina também pode ser considerada um indicador confiável de que o dano à proteína spike está ocorrendo em órgãos e tecidos fora do coração. Espera-se que a proteína spike se ligue aos receptores ACE2 onde quer que os encontre, e sempre se espera que essa ligação cause inflamação e danos celulares. O exame de sangue para peptídeos natriuréticos também reflete o dano miocárdico, mas o foco principal deve permanecer no teste de troponina e fazer o que for necessário para retornar esse teste à faixa normal. [39-45]
Como seria logicamente esperado, qualquer agente que possa causar inflamação no coração também deve envolver as células do coração que geram e conduzem cada faísca elétrica que inicia cada contração do coração. Como a miocardite pode ser irregular e não afetar todas as células do músculo cardíaco uniformemente, os problemas do ritmo cardíaco nem sempre fazem parte da apresentação clínica da miocardite. No entanto, vários graus de bloqueio cardíaco foram relatados devido à infecção por COVID-19 e/ou por causa da vacinação contra COVID-19. [46-51]
Uma nova condição conhecida como síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C) surgiu desde o início da pandemia de COVID, aparecendo principalmente em infecções avançadas por COVID. [52,53] MIS-C e MIS em adultos significa simplesmente que a infecção por COVID resultou em uma quantidade generalizada de inflamação no corpo, muitas vezes envolvendo o coração e os pulmões. Problemas mínimos a avançados de condução de batimentos cardíacos ocorreram secundários ao MIS-C, variando desde o intervalo PR prolongado muitas vezes inócuo (veja abaixo) no ECG até graus avançados e potencialmente fatais de bloqueio AV. [54,55] Quando a função cardíaca é normal, o nó AV permite uma condução rápida dos batimentos cardíacos em todas as células do músculo cardíaco, de modo que a contração do músculo cardíaco seja sincronizada e otimamente eficiente. O bloqueio AV resulta em uma desaceleração anormal da frequência cardíaca e, às vezes, arritmias secundárias fatais, incluindo interrupção completa dos batimentos cardíacos (assistolia). Parece provável que a proteína spike possa danificar o coração em qualquer idade e que a proteína spike possa estar presente por causa da própria infecção e / ou da vacinação direcionada à infecção.
O intervalo PR é a quantidade de tempo que o batimento cardíaco leva para atravessar as câmaras atriais no coração antes de atingir o nó AV de aceleração de condução. O intervalo PR normal varia de 0,12 a 0,2 segundos. Em indivíduos mais jovens, especialmente atletas bem treinados, um intervalo PR maior que 0,2 geralmente é completamente normal. No entanto, quando as medições do intervalo PR sempre foram de 0,2 ou menos e começam a se alongar à medida que um adulto mais velho, deve haver uma preocupação significativa de que o sistema de condução do envelhecimento possa manifestar anormalidades de condução mais significativas no futuro.
No cenário da pandemia, é particularmente preocupante quando o prolongamento do intervalo PR é observado pela primeira vez após um surto de COVID e/ou após uma vacinação. Este é um indicador claro de nova inflamação em pelo menos algumas das células cardíacas, por menor que seja. Independentemente disso, não deve ser considerado sem importância. Todas as doenças têm um espectro de patologia, e os estágios iniciais da patologia nunca devem ser banalizados. [56] Em um estudo de Harvard que se estendeu por um período de 30 a 40 anos, descobriu-se que indivíduos com intervalos PR superiores a 0,2 segundos tinham o dobro do risco de fibrilação atrial, três vezes o risco de precisar de um marcapasso (ou seja, a presença de graus avançados de bloqueio cardíaco) e quase um ano e meio aumento na mortalidade por todas as causas. Além disso, maiores graus de prolongamento do intervalo PR levaram a um risco ainda maior. [57]
No entanto, ignorar a patologia inerente a um intervalo prolongado de RP induzido pela pandemia é exatamente o que a Federal Aviation Administration (FAA) parece ter feito. Enfrentando uma escassez de pilotos devido à exigência de vacina iniciada durante a pandemia para os pilotos voarem, juntamente com muitas aposentadorias antecipadas que resultaram, a FAA decidiu mudar as regras, desconsiderando parâmetros de longa data de normalidade com base na ciência médica e não conveniência. A FAA declarou agora um intervalo PR de 0,3 segundos como o "novo normal" no Guia da FAA para Examinadores Médicos de Aviação em outubro de 2022. Os padrões de outubro de 2021 afirmavam que o intervalo PR era normal apenas em 0,2 segundos ou menos. Quando o piloto "não apresenta sintomas", ele pode agora obter autorização para voar com um intervalo PR de 0,3 ou menos. E quando esse intervalo é maior que 0,3, um "Holter atual e avaliação cardíaca" são necessários. Considerando que o intervalo PR normal varia entre 0,12 e 0,20 segundos, um intervalo de 0,3 segundos representa um aumento "permissível" nesse intervalo em mais de 100% em relação ao intervalo normal baixo de 0,12 segundos. Este não é um aumento nominal no intervalo PR, mas muito grande.
Mesmo agora, um teste de esforço em esteira não é necessário para receber autorização médica para voar, mesmo para pilotos comerciais. Esta simplesmente não é uma política segura da FAA e, sem dúvida, chocante, já que muitos pilotos estão na faixa etária em que os ataques cardíacos ocorrem sem sintomas iniciais, mas com um ECG normal, sendo o ECG o único teste obrigatório relacionado ao coração. Cerca de um terço de todas as mortes em todo o mundo são devidas a doenças cardiovasculares. E nos países ocidentais, a morte súbita cardíaca ocorre em cerca de metade de todos os pacientes com doença arterial coronariana. [58,59] Avaliações cardíacas muito mais vigorosas devem ser realizadas em pilotos prospectivos e repetidas em intervalos apropriados. Um ECG normal significa que um ataque cardíaco não ocorreu, nada mais. Um ataque cardíaco fatal por doença arterial coronariana muito avançada pode ocorrer 10 minutos após o registro do ECG normal. Nenhum piloto deve voar quando houver uma elevação persistente dos níveis de troponina e / ou níveis de dímero D (veja abaixo). É irrelevante que o piloto possa se sentir bem, ter um ECG normal e não ter evidência clínica de miocardite.
Um exame de sangue de dímero D é uma medida do grau em que os coágulos sanguíneos já formados estão se rompendo (lise) e liberando esses produtos de degradação no sangue. Não é uma medida de quão propenso o sangue é à coagulação em primeiro lugar (aumento da coagulabilidade). No entanto, é um teste muito sensível que sempre será elevado quando ocorrer aumento da coagulação do sangue, uma vez que esses coágulos ainda devem ser quebrados para evitar que a circulação seja interrompida. Exceto quando elevado no cenário de um número mínimo de doenças crônicas, um teste de dímero D elevado significa de forma muito confiável que há coágulos sanguíneos se rompendo porque muitos novos coágulos sanguíneos continuam a ser formados. Raramente é observada trombose significativa na ausência de um nível elevado de dímero D. [60]
No cenário da pandemia com histórico de infecção ativa ou crônica por COVID, bem como histórico de ter recebido uma ou mais vacinas, um teste de dímero D elevado é sempre motivo de GRANDE preocupação. É uma evidência clara de que há uma presença contínua de proteína spike ligando os receptores ACE2 no revestimento interno (endotélio) dos vasos sanguíneos do corpo, resultando na ativação plaquetária e subsequente coagulação do sangue. [61] Os coágulos sanguíneos podem variar de microscópicos a maciços. Essa coagulação também pode fazer parte de uma apresentação de miocardite, embora não necessariamente. Certamente, ter um nível elevado de troponina e um nível elevado de dímero D é especialmente preocupante e justifica um tratamento imediato para normalizar a patologia que os causa.
Tanto a vacina COVID quanto a infecção por COVID foram documentadas como causadoras de aumento da coagulação sanguínea e trombose. [62,63] Infecções virais em geral também causam coagulação sanguínea anormal. [64] Em pacientes com COVID hospitalizados em estado crítico, níveis elevados de dímero D foram encontrados cerca de 60% das vezes. [65] Não surpreendentemente, quanto mais tempo os níveis de dímero D permanecerem elevados em pacientes com COVID, maior será a morbidade e mortalidade. [66-68] Da mesma forma, quanto maior o nível de dímero D na internação hospitalar por COVID, maiores as chances de mortalidade intra-hospitalar. [69]
Quando a infecção subjacente ou outra patologia pode ser resolvida, os níveis de dímero D geralmente também desaparecem. Se ocorrer um evento trombótico, se resolver e não tiver patologia subjacente em andamento, as elevações do dímero D geralmente persistirão por apenas alguns dias antes de retornar ao normal. As infecções crônicas por COVID geralmente demonstram problemas persistentes de coagulação do sangue. Em um estudo, 25% de um grupo em recuperação de pacientes com COVID que estavam quatro meses após a fase clínica aguda de suas infecções demonstraram níveis aumentados de dímero D. Também digno de nota, os outros parâmetros laboratoriais comuns de coagulação do sangue já haviam retornado ao normal em mais de 90% dos pacientes, indicando a sensibilidade que o teste do dímero D tem para detectar a patologia da coagulação do sangue. Esses outros testes incluíram tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial, fibrinogênio e plaquetas. Mesmo a proteína C-reativa e a interleucina-6, testes que rastreiam a inflamação, normalmente também voltaram ao normal. [70]
Os níveis de plaquetas geralmente caem no sangue ao mesmo tempo em que os níveis de dímero D estão aumentando, pois são consumidos na formação dos coágulos sanguíneos. [71] Uma síndrome de vacinação pós-COVID conhecida como trombocitopenia imune pró-trombótica induzida por vacina (VIPIT) com esses achados laboratoriais foi descrita. [72-75]
Embora a pandemia tenha dado mais atenção ao teste de dímero D do que nunca, outras condições podem causar uma elevação do dímero D. [76] No entanto, qualquer pessoa hoje que não esteja gravemente doente, mas com uma elevação de seus níveis de dímero D, provavelmente está sofrendo as consequências da presença persistente da proteína spike em sua vasculatura, seja devido à infecção persistente por COVID e / ou por ter recebido uma ou mais vacinas COVID. E mesmo que tal indivíduo nunca tenha tido COVID ou recebido uma vacina, uma extensa avaliação médica é necessária, uma vez que uma elevação do dímero D nunca é normal. Níveis de dímero D persistentemente elevados nunca devem ser descartados como inconsequentes apenas porque o paciente se sente bem.
Muito simplesmente, o objetivo é normalizar os níveis de troponina e dímero D em todos os pacientes em tratamento. Isso pode ser mais difícil de conseguir em pacientes idosos com condições médicas crônicas que estão sendo tratadas clinicamente. Mas um esforço conjunto ainda deve ser feito desde o início para normalizar esses testes.
Quase todos os níveis elevados de troponina e dímero D neste momento da pandemia serão secundários à presença persistente de proteína spike no corpo após a infecção por COVID, uma ou mais vacinas COVID ou ambas. A provável facilidade de transmissão da proteína spike também significa que haverá alguns indivíduos com níveis elevados de teste sem saber que já foram infectados e sem histórico de vacinação. Em outras palavras, esses testes devem ser realizados em todos neste momento, e quaisquer elevações devem ser tratadas agressivamente. E se esses testes forem completamente normais, eles ainda servirão como excelentes dados de linha de base ao lidar com futuras condições médicas ou infecções, relacionadas ao COVID ou não.
Não existe um protocolo definido para lidar com uma síndrome persistente da proteína spike com níveis elevados de troponina e/ou dímero D. Alguns indivíduos responderão rapidamente e recuperarão um estado de saúde normal após medidas relativamente mínimas serem tomadas. Outros exigirão tratamentos muito agressivos e prolongados, e outros ainda simplesmente não normalizarão, independentemente do que for feito. Em pacientes mais jovens, a incapacidade de recuperar um estado de saúde normal deve ser extremamente rara, especialmente quando um regime de qualidade de nutrientes, vitaminas e minerais está sendo introduzido pela primeira vez.
As recomendações a seguir se aplicam a um indivíduo com níveis elevados de troponina e dímero D, ou com um elevado e o outro normal. Intervalos de referência específicos, ou intervalos normais, para esses testes devem vir do laboratório que executa os testes, uma vez que uma variação significativa nesses intervalos pode ser vista de uma fonte de teste em relação a outra. Essas recomendações se aplicam tanto ao indivíduo clinicamente normal quanto a alguém que sofre de COVID crônico ou qualquer um de uma variedade de sintomas inespecíficos. Este protocolo, e todas as suas variações, devem ser administrados com a orientação de um profissional de saúde licenciado.Vitamina C intravenosa, administrada aproximadamente entre 50 e 150 gramas (1 grama / quilograma de peso corporal), infundida por 60 a 120 minutos. Adicione 25 mg de hidrocortisona a cada IV. Se não estiver disponível, tome 50 mg de hidrocortisona por via oral cerca de uma hora antes do início da infusão. Adicione também 500 a 1.500 mg de cloreto de magnésio a cada bolsa intravenosa. Para obter mais informações sobre a administração de vitamina C: [77]
Como alternativa, tome 5 pacotes de vitamina C encapsulada em lipossomas da LivOn Labs por via oral três vezes ao dia. [78] Se disponível, tome 10 a 20 mg de hidrocortisona por via oral com cada dose.
Alternativamente, 2 a 4 gramas de ascorbato de sódio no suco três vezes ao dia com 10 a 20 mg de hidrocortisona em cada dose.
Siga cada infusão de vitamina C com uma infusão separada de azul de metileno [um potente antipatógeno comprovadamente benéfico mesmo nos estágios mais avançados do COVID] [79-84]:
50 mg de MB em 250 ml de solução de dextrose a 5% podem ser infundidos por 30 a 45 minutos.
Alternativamente, 50 mg de MB podem ser tomados por via oral todos os dias de administração de vitamina C. 5 ml de solução de 1% MB em suco (tomate é uma boa opção). Passar por um canudo evita manchas temporárias nos dentes e na língua. A administração imediata de peróxido de hidrogênio a 3% remove manchas na pele.
Nebulizações de peróxido de hidrogênio toleradas para eliminar colonizações de baixo grau de COVID e outros patógenos no trato aerodigestivo e digestivo inferior. [85]
Qualquer um ou todos os seguintes suplementos nutricionais / vitamínicos / minerais para suporte geral da saúde a longo prazo: [86]
No entanto, independentemente de quaisquer benefícios que uma vacina COVID possa ter na morbidade e mortalidade geral daqueles que a recebem, ela ignora completamente que MUITOS tratamentos eficazes surgiram que previnem a maioria dos casos de COVID ou os curam prontamente quando aplicados adequadamente após a infecção ter sido contraída. [34-38]
Com a disponibilidade de tratamentos eficazes, nenhum efeito colateral da vacina, especialmente um que já resultou em muitas mortes, deve ser tolerado, a menos que a vacina candidata esteja totalmente ciente de todos os possíveis efeitos colaterais e opte por não se incomodar com medidas comprovadas para prevenir e/ou tratar a infecção.
Até o momento, todas as vacinas que já existiram têm um perfil significativo de efeitos colaterais. Essas informações, juntamente com uma divulgação completa de terapias não farmacêuticas eficazes para a condição que a vacina deve prevenir, devem sempre ser fornecidas aos médicos e seus pacientes.
É importante perceber que a maioria dos tecidos e órgãos do corpo não possui marcadores laboratoriais confiáveis que indiquem a presença e o grau de dano contínuo à proteína spike. O rastreamento de danos cardíacos com níveis de troponina torna esse órgão relativamente único a esse respeito e, como os receptores ACE2 estão presentes na maioria dos órgãos e tecidos, qualquer elevação contínua da troponina também pode ser considerada um indicador confiável de que o dano à proteína spike está ocorrendo em órgãos e tecidos fora do coração. Espera-se que a proteína spike se ligue aos receptores ACE2 onde quer que os encontre, e sempre se espera que essa ligação cause inflamação e danos celulares. O exame de sangue para peptídeos natriuréticos também reflete o dano miocárdico, mas o foco principal deve permanecer no teste de troponina e fazer o que for necessário para retornar esse teste à faixa normal. [39-45]
COVID, arritmias, bloqueio cardíaco e pilotos
Como seria logicamente esperado, qualquer agente que possa causar inflamação no coração também deve envolver as células do coração que geram e conduzem cada faísca elétrica que inicia cada contração do coração. Como a miocardite pode ser irregular e não afetar todas as células do músculo cardíaco uniformemente, os problemas do ritmo cardíaco nem sempre fazem parte da apresentação clínica da miocardite. No entanto, vários graus de bloqueio cardíaco foram relatados devido à infecção por COVID-19 e/ou por causa da vacinação contra COVID-19. [46-51]
Uma nova condição conhecida como síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C) surgiu desde o início da pandemia de COVID, aparecendo principalmente em infecções avançadas por COVID. [52,53] MIS-C e MIS em adultos significa simplesmente que a infecção por COVID resultou em uma quantidade generalizada de inflamação no corpo, muitas vezes envolvendo o coração e os pulmões. Problemas mínimos a avançados de condução de batimentos cardíacos ocorreram secundários ao MIS-C, variando desde o intervalo PR prolongado muitas vezes inócuo (veja abaixo) no ECG até graus avançados e potencialmente fatais de bloqueio AV. [54,55] Quando a função cardíaca é normal, o nó AV permite uma condução rápida dos batimentos cardíacos em todas as células do músculo cardíaco, de modo que a contração do músculo cardíaco seja sincronizada e otimamente eficiente. O bloqueio AV resulta em uma desaceleração anormal da frequência cardíaca e, às vezes, arritmias secundárias fatais, incluindo interrupção completa dos batimentos cardíacos (assistolia). Parece provável que a proteína spike possa danificar o coração em qualquer idade e que a proteína spike possa estar presente por causa da própria infecção e / ou da vacinação direcionada à infecção.
O intervalo PR é a quantidade de tempo que o batimento cardíaco leva para atravessar as câmaras atriais no coração antes de atingir o nó AV de aceleração de condução. O intervalo PR normal varia de 0,12 a 0,2 segundos. Em indivíduos mais jovens, especialmente atletas bem treinados, um intervalo PR maior que 0,2 geralmente é completamente normal. No entanto, quando as medições do intervalo PR sempre foram de 0,2 ou menos e começam a se alongar à medida que um adulto mais velho, deve haver uma preocupação significativa de que o sistema de condução do envelhecimento possa manifestar anormalidades de condução mais significativas no futuro.
No cenário da pandemia, é particularmente preocupante quando o prolongamento do intervalo PR é observado pela primeira vez após um surto de COVID e/ou após uma vacinação. Este é um indicador claro de nova inflamação em pelo menos algumas das células cardíacas, por menor que seja. Independentemente disso, não deve ser considerado sem importância. Todas as doenças têm um espectro de patologia, e os estágios iniciais da patologia nunca devem ser banalizados. [56] Em um estudo de Harvard que se estendeu por um período de 30 a 40 anos, descobriu-se que indivíduos com intervalos PR superiores a 0,2 segundos tinham o dobro do risco de fibrilação atrial, três vezes o risco de precisar de um marcapasso (ou seja, a presença de graus avançados de bloqueio cardíaco) e quase um ano e meio aumento na mortalidade por todas as causas. Além disso, maiores graus de prolongamento do intervalo PR levaram a um risco ainda maior. [57]
No entanto, ignorar a patologia inerente a um intervalo prolongado de RP induzido pela pandemia é exatamente o que a Federal Aviation Administration (FAA) parece ter feito. Enfrentando uma escassez de pilotos devido à exigência de vacina iniciada durante a pandemia para os pilotos voarem, juntamente com muitas aposentadorias antecipadas que resultaram, a FAA decidiu mudar as regras, desconsiderando parâmetros de longa data de normalidade com base na ciência médica e não conveniência. A FAA declarou agora um intervalo PR de 0,3 segundos como o "novo normal" no Guia da FAA para Examinadores Médicos de Aviação em outubro de 2022. Os padrões de outubro de 2021 afirmavam que o intervalo PR era normal apenas em 0,2 segundos ou menos. Quando o piloto "não apresenta sintomas", ele pode agora obter autorização para voar com um intervalo PR de 0,3 ou menos. E quando esse intervalo é maior que 0,3, um "Holter atual e avaliação cardíaca" são necessários. Considerando que o intervalo PR normal varia entre 0,12 e 0,20 segundos, um intervalo de 0,3 segundos representa um aumento "permissível" nesse intervalo em mais de 100% em relação ao intervalo normal baixo de 0,12 segundos. Este não é um aumento nominal no intervalo PR, mas muito grande.
Mesmo agora, um teste de esforço em esteira não é necessário para receber autorização médica para voar, mesmo para pilotos comerciais. Esta simplesmente não é uma política segura da FAA e, sem dúvida, chocante, já que muitos pilotos estão na faixa etária em que os ataques cardíacos ocorrem sem sintomas iniciais, mas com um ECG normal, sendo o ECG o único teste obrigatório relacionado ao coração. Cerca de um terço de todas as mortes em todo o mundo são devidas a doenças cardiovasculares. E nos países ocidentais, a morte súbita cardíaca ocorre em cerca de metade de todos os pacientes com doença arterial coronariana. [58,59] Avaliações cardíacas muito mais vigorosas devem ser realizadas em pilotos prospectivos e repetidas em intervalos apropriados. Um ECG normal significa que um ataque cardíaco não ocorreu, nada mais. Um ataque cardíaco fatal por doença arterial coronariana muito avançada pode ocorrer 10 minutos após o registro do ECG normal. Nenhum piloto deve voar quando houver uma elevação persistente dos níveis de troponina e / ou níveis de dímero D (veja abaixo). É irrelevante que o piloto possa se sentir bem, ter um ECG normal e não ter evidência clínica de miocardite.
COVID, coágulos sanguíneos e níveis de dímero D
Um exame de sangue de dímero D é uma medida do grau em que os coágulos sanguíneos já formados estão se rompendo (lise) e liberando esses produtos de degradação no sangue. Não é uma medida de quão propenso o sangue é à coagulação em primeiro lugar (aumento da coagulabilidade). No entanto, é um teste muito sensível que sempre será elevado quando ocorrer aumento da coagulação do sangue, uma vez que esses coágulos ainda devem ser quebrados para evitar que a circulação seja interrompida. Exceto quando elevado no cenário de um número mínimo de doenças crônicas, um teste de dímero D elevado significa de forma muito confiável que há coágulos sanguíneos se rompendo porque muitos novos coágulos sanguíneos continuam a ser formados. Raramente é observada trombose significativa na ausência de um nível elevado de dímero D. [60]
No cenário da pandemia com histórico de infecção ativa ou crônica por COVID, bem como histórico de ter recebido uma ou mais vacinas, um teste de dímero D elevado é sempre motivo de GRANDE preocupação. É uma evidência clara de que há uma presença contínua de proteína spike ligando os receptores ACE2 no revestimento interno (endotélio) dos vasos sanguíneos do corpo, resultando na ativação plaquetária e subsequente coagulação do sangue. [61] Os coágulos sanguíneos podem variar de microscópicos a maciços. Essa coagulação também pode fazer parte de uma apresentação de miocardite, embora não necessariamente. Certamente, ter um nível elevado de troponina e um nível elevado de dímero D é especialmente preocupante e justifica um tratamento imediato para normalizar a patologia que os causa.
Tanto a vacina COVID quanto a infecção por COVID foram documentadas como causadoras de aumento da coagulação sanguínea e trombose. [62,63] Infecções virais em geral também causam coagulação sanguínea anormal. [64] Em pacientes com COVID hospitalizados em estado crítico, níveis elevados de dímero D foram encontrados cerca de 60% das vezes. [65] Não surpreendentemente, quanto mais tempo os níveis de dímero D permanecerem elevados em pacientes com COVID, maior será a morbidade e mortalidade. [66-68] Da mesma forma, quanto maior o nível de dímero D na internação hospitalar por COVID, maiores as chances de mortalidade intra-hospitalar. [69]
Quando a infecção subjacente ou outra patologia pode ser resolvida, os níveis de dímero D geralmente também desaparecem. Se ocorrer um evento trombótico, se resolver e não tiver patologia subjacente em andamento, as elevações do dímero D geralmente persistirão por apenas alguns dias antes de retornar ao normal. As infecções crônicas por COVID geralmente demonstram problemas persistentes de coagulação do sangue. Em um estudo, 25% de um grupo em recuperação de pacientes com COVID que estavam quatro meses após a fase clínica aguda de suas infecções demonstraram níveis aumentados de dímero D. Também digno de nota, os outros parâmetros laboratoriais comuns de coagulação do sangue já haviam retornado ao normal em mais de 90% dos pacientes, indicando a sensibilidade que o teste do dímero D tem para detectar a patologia da coagulação do sangue. Esses outros testes incluíram tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial, fibrinogênio e plaquetas. Mesmo a proteína C-reativa e a interleucina-6, testes que rastreiam a inflamação, normalmente também voltaram ao normal. [70]
Os níveis de plaquetas geralmente caem no sangue ao mesmo tempo em que os níveis de dímero D estão aumentando, pois são consumidos na formação dos coágulos sanguíneos. [71] Uma síndrome de vacinação pós-COVID conhecida como trombocitopenia imune pró-trombótica induzida por vacina (VIPIT) com esses achados laboratoriais foi descrita. [72-75]
Embora a pandemia tenha dado mais atenção ao teste de dímero D do que nunca, outras condições podem causar uma elevação do dímero D. [76] No entanto, qualquer pessoa hoje que não esteja gravemente doente, mas com uma elevação de seus níveis de dímero D, provavelmente está sofrendo as consequências da presença persistente da proteína spike em sua vasculatura, seja devido à infecção persistente por COVID e / ou por ter recebido uma ou mais vacinas COVID. E mesmo que tal indivíduo nunca tenha tido COVID ou recebido uma vacina, uma extensa avaliação médica é necessária, uma vez que uma elevação do dímero D nunca é normal. Níveis de dímero D persistentemente elevados nunca devem ser descartados como inconsequentes apenas porque o paciente se sente bem.
Recomendações terapêuticas
Muito simplesmente, o objetivo é normalizar os níveis de troponina e dímero D em todos os pacientes em tratamento. Isso pode ser mais difícil de conseguir em pacientes idosos com condições médicas crônicas que estão sendo tratadas clinicamente. Mas um esforço conjunto ainda deve ser feito desde o início para normalizar esses testes.
Quase todos os níveis elevados de troponina e dímero D neste momento da pandemia serão secundários à presença persistente de proteína spike no corpo após a infecção por COVID, uma ou mais vacinas COVID ou ambas. A provável facilidade de transmissão da proteína spike também significa que haverá alguns indivíduos com níveis elevados de teste sem saber que já foram infectados e sem histórico de vacinação. Em outras palavras, esses testes devem ser realizados em todos neste momento, e quaisquer elevações devem ser tratadas agressivamente. E se esses testes forem completamente normais, eles ainda servirão como excelentes dados de linha de base ao lidar com futuras condições médicas ou infecções, relacionadas ao COVID ou não.
Não existe um protocolo definido para lidar com uma síndrome persistente da proteína spike com níveis elevados de troponina e/ou dímero D. Alguns indivíduos responderão rapidamente e recuperarão um estado de saúde normal após medidas relativamente mínimas serem tomadas. Outros exigirão tratamentos muito agressivos e prolongados, e outros ainda simplesmente não normalizarão, independentemente do que for feito. Em pacientes mais jovens, a incapacidade de recuperar um estado de saúde normal deve ser extremamente rara, especialmente quando um regime de qualidade de nutrientes, vitaminas e minerais está sendo introduzido pela primeira vez.
As recomendações a seguir se aplicam a um indivíduo com níveis elevados de troponina e dímero D, ou com um elevado e o outro normal. Intervalos de referência específicos, ou intervalos normais, para esses testes devem vir do laboratório que executa os testes, uma vez que uma variação significativa nesses intervalos pode ser vista de uma fonte de teste em relação a outra. Essas recomendações se aplicam tanto ao indivíduo clinicamente normal quanto a alguém que sofre de COVID crônico ou qualquer um de uma variedade de sintomas inespecíficos. Este protocolo, e todas as suas variações, devem ser administrados com a orientação de um profissional de saúde licenciado.Vitamina C intravenosa, administrada aproximadamente entre 50 e 150 gramas (1 grama / quilograma de peso corporal), infundida por 60 a 120 minutos. Adicione 25 mg de hidrocortisona a cada IV. Se não estiver disponível, tome 50 mg de hidrocortisona por via oral cerca de uma hora antes do início da infusão. Adicione também 500 a 1.500 mg de cloreto de magnésio a cada bolsa intravenosa. Para obter mais informações sobre a administração de vitamina C: [77]
Como alternativa, tome 5 pacotes de vitamina C encapsulada em lipossomas da LivOn Labs por via oral três vezes ao dia. [78] Se disponível, tome 10 a 20 mg de hidrocortisona por via oral com cada dose.
Alternativamente, 2 a 4 gramas de ascorbato de sódio no suco três vezes ao dia com 10 a 20 mg de hidrocortisona em cada dose.
Siga cada infusão de vitamina C com uma infusão separada de azul de metileno [um potente antipatógeno comprovadamente benéfico mesmo nos estágios mais avançados do COVID] [79-84]:
50 mg de MB em 250 ml de solução de dextrose a 5% podem ser infundidos por 30 a 45 minutos.
Alternativamente, 50 mg de MB podem ser tomados por via oral todos os dias de administração de vitamina C. 5 ml de solução de 1% MB em suco (tomate é uma boa opção). Passar por um canudo evita manchas temporárias nos dentes e na língua. A administração imediata de peróxido de hidrogênio a 3% remove manchas na pele.
Nebulizações de peróxido de hidrogênio toleradas para eliminar colonizações de baixo grau de COVID e outros patógenos no trato aerodigestivo e digestivo inferior. [85]
Qualquer um ou todos os seguintes suplementos nutricionais / vitamínicos / minerais para suporte geral da saúde a longo prazo: [86]
- Vitamina C
- Cloreto de magnésio
- Zinco e quercetina
- Vitamina D
- Vitamina K2
- Extrato de folha de oliveira
- Multivitamínico, preparação multimineral que não tem adição de cálcio, ferro ou cobre
- Nattokinase, lumbroquinase e/ou serrapeptase para minimizar quaisquer problemas futuros de coagulação do sangue
A critério do profissional de saúde, qualquer uma das seguintes medidas pode ser adicionada:
- Sangue ozonizado ou infusões salinas ozonizadas
- Tratamentos de irradiação ultravioleta do sangue
- Perfusões intravenosas de peróxido de hidrogênio
- Tratamentos com oxigênio hiperbárico
- Tratamentos com dióxido de cloro
- Hidroxicloroquina ou cloroquina
- Ivermectina
Quaisquer modificações desses tratamentos, juntamente com a decisão de quanto tempo devem ser continuados, devem ser determinadas individualmente com a ajuda do profissional de saúde escolhido que trabalha com o paciente.
Recapitular
A miocardite já foi rara. Por causa das vacinas COVID e do próprio COVID, a miocardite tornou-se genuinamente comum. O teste de troponina mostrou que há muitos indivíduos que continuam a ter inflamação miocárdica de baixo grau após um retorno à normalidade clínica. Isso torna esses indivíduos bombas-relógio prontos para desenvolver um sério agravamento de sua patologia subjacente quando uma injeção de reforço é recebida ou ocorre uma recontração de COVID ou uma de suas variantes. A inflamação persistente no coração significa que há uma persistência da proteína spike nesse órgão e muito provavelmente em grande parte do corpo. Isso prepara o terreno para um declínio repentino e dramático na saúde quando mais proteína spike é administrada ou pode ser replicada no corpo.
Níveis elevados de dímero D indicam um estado hiperativo de coagulação do sangue no corpo e, quando esses níveis permanecem elevados, o prognóstico a longo prazo é provavelmente muito ruim em termos de morbidade e mortalidade precoce.
Problemas de ritmo cardíaco e bloqueio cardíaco podem ocorrer quando os níveis de troponina permanecem elevados. A FAA está atualmente mudando suas regras para permitir que mais pilotos voem com intervalo de RP superior a 0,3 segundos, um desenvolvimento que deve ser uma grande preocupação para todos os que voam. Intervalos PR que se alongam na população mais velha podem pressagiar problemas cardíacos significativos, incluindo morte prematura. A ciência nunca deve ser substituída pela conveniência política e pela necessidade de ganhar quantias cada vez maiores de dinheiro.
Quaisquer elevações persistentes dos testes de troponina e dímero D devem ser tratadas com o objetivo de normalizá-las completamente. Obviamente, isso é especialmente importante na população de pilotos. Medidas para conseguir isso, juntamente com os tipos recomendados de suplementação a longo prazo, são discutidas.
(O cardiologista e advogado Thomas E. Levy é editor colaborador do Orthomolecular Medicine News Service. O Dr. Levy atua como consultor do LivOn Labs. Ele pode ser contatado em televymd@yahoo.com) Artido original aqui
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